Contoh Surat Perjanjian Kerja Sama Pelayanan Kesehatan Sekolah Dengan Puskesmas Word / Doc

Contohsuratku.net - Terkait dengan berbagai keperluan dan kelengkapan admiistrasi yang juga merupakan salah satu poin penting dalam persiapan akreditasi, maka Surat Perjanjian Kerja Sama Pelayanan Kesehatan Sekolah Dengan Puskesmas ini sangat penting peranannya.

Surat Perjanjian Kerja Sama Pelayanan Kesehatan

Surat Perjanjian Kerja Sama Pelayanan Kesehatan Sekolah Dengan Puskesmas ini dibuat sebagai salah satu bukti fisik jika sewaktu waktu dibutuhkan baik dari pihak Sekolah maupun dari pihak Rumah Sakit. Untuk itu dengan alasan seperti ini maka penulis memberikan salah satu contoh Surat Perjanjian Kerja Sama Pelayanan Kesehatan yang bisa anda Download nantinya.
Contoh Surat Perjanjian Kerja Sama Pelayanan Kesehatan Sekolah Dengan Puskesmas Word  Doc
Contoh Surat Perjanjian Kerja Sama Pelayanan Kesehatan
Sekolah Dengan Puskesmas Word  Doc

Contoh Surat Perjanjian Kerja Sama Pelayanan Kesehatan


PERJANJIAN KERJASAMA
SEKOLAH DASAR NEGERI 255 BELAWA
KECAMATAN BELAWA
DENGAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT ( PUSKESMAS ) BELAWA
KABUPATEN WAJO, PROPINSI SULAWESI SELATAN


Nomor : 007/ VII/ …. / 20….
Yang bertanda tangan di bawah ini  :

1.    Nama       :    ………………………..
Jabatan     :    Kepala SD Negeri 255 Belawa
Unit Kerja     :  ………………………..
Alamat     :    ………………………..

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama SD Negeri 255 Belawa  selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

2.    Nama       :    ………………………..
Jabatan     :    Kepala Puskesmas Belawa
Unit Kerja     :  ………………………..
Alamat     :    ………………………..

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Puskesmas Belawa, Kabupaten Wajo, selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Tanpa mengurangi ketentuan hukum yang berlaku, kedua belah pihak sepakat mengadakan perjanjian kerjasama dengan ketentuan – ketentuan yang diatur dalam pasal – pasal berikut :

MAKSUD DAN TUJUAN
Pasal 1

1.      Pihak Pertama sepakat menerima pelayanan kesehatan dari Pihak Pertama.
2.      Pihak Kedua sepakat memberi pelayanan kesehatan kepada Pihak Kedua.

PROSEDUR PELAYANAN
Pasal 2

1.   Pelayanan kesehatan diberikan oleh Pihak Kedua kepada siswa di sekolah yang dikelola oleh Pihak Pertama dengan ketentuan  :
2.   Antara Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah sepakat dan menandatangani Perjanjian Kerjasama Pelayanan Kesehatan.
3.      Kriteria siswa yang dilayani adalah anak didik yang pada saat pelayanan kesehatan terdaftar di sekolah tersebut.
4.   Pelayanan Kesehatan yang diberikan oleh Pihak Kedua adalah sebagai berikut  :
a.       Pemberian iminisasi kepada siswa yang termasuk sasaran program.
b.      Penyuluhan kesehatan kepada siswa setiap 1 (satu) tahun sekali.
c.       Pemeriksaan kesehatan setiap 1 (satu) tahun sekali.
d.       Pemeriksaan gigi setiap setahun sekali.
e.       Tindakan baik untuk pelayanan umum atau pelayanan gigi apabila diperlukan.
f.       Rujukan apabila diperlukan.

5.      Pihak Pertama mempunyai kewajiban :
a.    Menyiapkan dan mengirimkan data nama dan jumlah siswa didik serta tinggi badan (TB) dan berat badan (BB) setiap awal tahun ajaran baru.
b.     Menyiapkan siswa di kelas pada waktu pelayanan kesehatan.
c.      Menyiapkan perlengkapan yang diperlukan untuk pelaksanaan pelayanan kesehatan.
d.   Menyiapkan paling sedikit 2 (dua) orang guru untuk mendampingi pelaksanaan pelayanan kesehatan.
e.    Melaksanakan skrining (penjaringan) kesehatan terhadap siswa sebelum pemeriksaan kesehatan yang dilakukan oleh Pihak Pertama.

TEMPAT PELAYANAN
Pasal 3

Pelayanan kesehatan dapat dilakukan baik di sekolah maupun di Puskesmas sesuai dengan sarana dan prasarana yang tersedia.

WAKTU PELAYANAN
Pasal 4

Waktu pelayanan sesuai dengan kesepakatan kedua belah pihak.

PEMBIAYAAN
Pasal 5

Segala biaya yang timbul akibat perjanjian kerjasama ini, dibebankan kepada Pihak Pertama sesuai ketentuan PERDA yang berlaku.

MASA BERLAKUNYA PERJANJIAN
Pasal 6

1.      Perjanjian ini berlaku selama 1 (satu) tahun terhitung sejak ditetapkan.
2.      Perjanjian ini sepakat diperpanjang selama tidak ada keberatan dari kedua belah pihak.

PENYELESAIAN DAN PERSELISIHAN
Pasal 7

Apabila terjadi perselisihan dalam pelaksanaan perjanjian ini, kedua belah pihak setuju menyelesaikan dengan musyawarah untuk mufakat.



ATURAN PERALIHAN
Pasal 8

Peninjauan Kembali Perjanjian ini sebelum batas waktu sebagaimana tersebut dalam pasal 6, dapat dilakukan kedua belah pihak apabila ada perubahan kebijakan pemerintah yang menyangkut kedua belah pihak.

ATURAN PENUTUP
Pasal 9

1.   Perubahan terhadap ketentuan yang telah ditetapkan dalam perjanjian ini dapat dilakukan atas persetujuan kedua belah pihak.
2.    Hal – hal yang timbul pada pelaksanaan ini akan diatur kemudian atas persetujuan kedua belah pihak.

Demikian perjanjian ini diketahui oleh Pihak Pertama dan Pihak Kedua.

                                                                                     Ditetapkan di   :    Belawa
                                                                                     Pada tanggal    :    .............
 
Pihak Kedua :                                                               Pihak Pertama :
Kepala Puskesmas Belawa,                             Kepala SDN 255 Belawa,



…………………….                                            …………………….


Download Contoh Surat Perjanjian Kerja Sama Pelayanan Kesehatan Sekolah Dengan Puskesmas

Untuk memudahkan anda silahkan langsung saja download contoh surat kami berikut ini :

DOWNLOAD

Demikian artikel kami tentang Contoh Surat Perjanjian Kerja Sama Pelayanan Kesehatan Sekolah Dengan Puskesmas Word / Doc yang sempat kami bagikan pada kesempatan ini dan semoga apa yang kami bagikan ini  bisa bermanfaat.

Lihat Juga :